Terminanfrageformular für Zuweiser

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,

neben der telefonischen Terminvereinbarung möchten wir Ihnen ab sofort die Möglichkeit bieten, Patientinnen und Patienten elektronisch anzumelden. Unsere Mitarbeiter werden sich nach Eingang Ihrer Anfrage schnellstmöglich mit Ihnen telefonisch oder per E-Mail in Verbindung setzen.

Vielen Dank!


Online - Terminanfrage für Zuweisende


Anmeldung pneumologische Endoskopie
Anmeldung gastroenterologische Endoskopie
Anmeldung Rechtsherzkatheter
Anmeldung Einleitung einer nicht-invasiven Beatmungstherapie
Sprechstunde Leber/chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Sprechstunde Interstitielle und seltene Lungenerkrankungen
Sprechstunde Pulmonale Hypertonie
Sprechstunde Thoraxchirurgie
Privatsprechstunde


Terminanfrage

Bitte beachten Sie die Notwendigkeit eines Überweisungs- bzw. Einweisungsschein, je nach Erkrankung.


Dringlich
Elektiv

Kontaktdaten des Patienten






Privat / Gesetzlich

Privat
Gesetzlich

Ja
Nein

Klicken Sie auf den folgenden Link, um zur Datenschutzerklärung weitergeleitet zu werden.

Datenschutz St. Marien-Hospital


Mit Versendung akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen des St.Marien-Hospitals.

St. Marien-Hospital gGmbH
Geschäftsführerin: Annika Butzen
Sitz der Gesellschaft und Registergericht: Düren, HRB 329

Die Verbindung zum Server ging kurzfristig verloren. Dies passiert z.B. wenn Ihre Internetverbindung kurzfristig abgebrochen ist.
Möglicherweise haben Sie aber auch die Seite neu geladen (z.B. beim Abmelden oder bei Browseraktualisierung).

Das System versucht nun die Verbindung erneut zu starten.

Entschuldigen Sie, aber die erneute Verbindung ist fehlgeschlagen.

Sie können versuchen, die Verbindung erneut zu starten oder einfach die Seite neu laden.

Alle Verbindungsversuche schlugen fehl.
Möglicherweise steht der Server gerade nicht zur Verfügung.

Sie können die Seite neu laden.

Leider ist ein Fehler aufgetreten. Bitte aktualisieren Sie die Seite durch F5 oder Neuladen der Seite. Reload 🗙